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プロフィール


山之内 淳
(本名:藤田 康介)
74年大阪市生まれ。カナダ、三重、奈良、英国、上海育ち。県立奈良高校卒。上海中医薬学大学卒業、同大学院修了、医学博士、医師(中医学)。96年から上海。専門は漢方・中医内科。博士論文は、小児ネフローゼの中医治療を研究。
 奈良高校在学中に「冬虫夏草」と出う。そこから中医学・漢方に興味をもち上海へ。中国政府国費留学生として大学・大学院、付属竜華医院、徐匯区中心医院と中医学の臨床研究・研修を続ける。2005年に中国の医師免許(中医学)を取得。上海市衛生局登録医師。上海に念願の新居も構えた。妻は上海人。2008年10月に第一子誕生。日本人では初めて中国の大学で中医学を学部から博士課程まで修了。趣味は中医学と、田舎。上海の街を散策し上海の新聞を読むこと。
我が愛しの上海へⅡへはこちらから。

上海エクスプローラー COO
上海鼎瀚(ていかん)中医クリニック虹橋路618号)医師
世界中医薬学会聯合会腎病委員会 理事
日本温泉学会会員
上海奈良県人会の幹事

【過去に執筆したもの】
「中医沙龍」
特集記事
・柴田書店 月刊『食堂』2年間連載
標準『中医内科学』
・東洋学術出版社 季刊『中医臨床』など
『細水長流』藤田康介公式HP
mixi

【筆者連絡メール】
info@mdfujita.jp

【友達のリンク】 
・統合医療(CAM)で活躍している大塚晃志郎先生
・大阪の漢方緑川クリニック

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2009年05月31日 ハイハイまであと一歩
 今日の午後はクリニックでがんばりました。

 日本人の患者さんを定時に診察し終わったと思ったら、今度は飛び込みの台湾人の患者さんがそろそろやってこられ、加えて初診が多かったので大幅に時間オーバー。今日はなんと、昔、竜華病院で診ていた台湾人の患者さんも来られました。
 あんなこんなで仕事を片付けて自宅に戻ったら、もう夜8時をこえていました。
 
 竜華病院に居た頃は、確かに患者の数は多かったです。外来で午前中に20人や30人はざら。しかし、ゆっくりと処方を考える余裕がなく、仕事をこなすので精一杯でした。
 もっといい中医学の医療サービスを中国人の患者さんにも届けたいと思っても、数が多すぎでそれどころではありませんでした。ノルマ達成のために走りまくるのは精神的にもやはりきついものです。また、アイデアがあって提案しても、大抵は採用してもらえず、苦い思いをしたことがよくありました。

 ここに移ってきてから、どんなときでも納得できる処方を書きたいと思い、今もそれ一心で机に向かいます。どんな小さな問題でも、解決できたときの喜びは、何にも変えられません。私の生きる原動力にもなっています。

===============
 今日の育児日記です。

 ついに、娘がうつぶせになって進行方向をかえることができるようになりました。360℃の回転も可能です。前の手で上手に体を移動させるのです。

 もし、手の届く範囲にティッシュや本を置いておくと、手が伸びてきて、さらに体も伸ばしてきて、最終的には届くようになりました。そして、「シャクトリムシ」スタイルで少しずつ前進します。

 ハイハイまでマスターしないといけないのは、あとは足の動き。これさえできれば、ハイハイも時間の問題だと思います。

 この連休、仕事も忙しかったけど、いつもより多めに娘に接することができて、成長する過程を観察する楽しみをもらいました。子供ができて、休みに自由に出かけることが難しくなったけど、子供と一緒にいる時間の大切さを実感しました。

 私に仕事する充実感と、さらにお金儲けの意義を毎日考えさせてくれる娘には感謝しなくてはいけないと思っています。

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2009年05月31日 中国の新型インフルエンザで新たな動き
 日本では沈静化してきた新型インフルエンザですが、中国では昨日あたりから新しい動きが出ています。

 中国国内で、初めての中国国内で感染したとみられる新型インフルエンザ患者が広州で確認され、政府も新しい対策に動き出しました。

 一昨日に新たに中国疾病予防コントロールセンターが発表した新型インフルエンザ予防対策案では、インフルエンザのような症状がでて、軽症の場合は、自宅で休むなどして病院に行くことを勧めていません。その代わり、重症である場合は、病院にいって診察を受けるようにとしています。

 また、新型インフルエンザであることが確認された場合は、指定病院で隔離治療をうけるようにということです。

 さらに、局地的に流行した場合、地方政府の判断で学校や幼稚園の休校や、集会などが取りやめになる場合があります。流行エリアの住民は、マスクをして外出することが求められます。

 感染しやすいグループとして、小中学生・循環器系に疾患のある人、出稼ぎ労働者・さらに授乳中の女性が挙げられていました。

 重症患者は中国では発生していませんが、国土が広いだけに、中国政府が神経を使っているのがよく分かります。過度に心配する必要はありませんが、政府の出す情報には注意していきます。

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2009年05月30日 端午の生薬燻し
 端午の節句は、邪気を追い払うという意味で重要なのですが、様々なイベントの中で、今年ぜひやっておきたかったのが生薬燻し。

 艾や蒼朮、白芷などの生薬は、うちの薬局から仕入れてきて、江西省清華でかってきた鉄の七輪にいれて下から火をつけます。

 この七輪、もともと家で焼き肉をするためにわざわざ買ったのですが、思わぬところで役立ちました。

 

 すると、火はでませんが、生薬が蒸し焼きの状態になって、艾の香りがしてきます。ちょうど、お灸を燃やしたときの香りです。
 針灸科など中医の診察室では、部屋にこのニオイが染みついていますね。

 昔から、中医の世界では殺菌作用があると言われてきました。伝統的な方法では、部屋を閉め切って、部屋全体のこの煙を充満させます。

 かっこよく言えば、一種の「アロマ」でしょうが、簡単に表現すると「生薬燻し」。新型インフルエンザも飛んでいけ、という願いを込めて燻しました。

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2009年05月30日 粽の葉っぱ
 この時期、世紀公園の芦生息エリアにいくと、おばちゃんたちが一生懸命芦の葉っぱを取っていますが、目的は粽を包む皮を採取するため。確かに、スーパーや市場などでも芦の葉っぱは売られていますが、直接食べるわけでもないので、生えているもので十分ということです。

 我が家ではというと、今年の粽作りは私がフランス出張から帰ってくるまでお預けになってしまったのですが、この粽の葉っぱに関しては、乾燥物を使うようにしています。

 理由は、生で売られている粽の一部に見られる不自然な緑色には、実は着色料が使われている可能性があるから。ときどき、巷で売られている粽の製品でも外の葉っぱの緑が不自然な粽がありますが、やはり問題ありと疑ってよさそうです。

 葉っぱの着色料として使われるのが硫酸銅や塩化銅。粽は当然高温に加熱しないと食用できませんから、そうした物質が料理の過程で中の具に流れ出す可能性があるのです。こうした化学物質は当然不純物も多いわけで、鉛や水銀などの重金属の含有も心配されます。

 こうした問題ありの粽を食べると、発ガン性などの問題は言うに及ばず、お腹をこわして下痢をしたりすることもあります。

 そこで、どうしたら安全な粽とわかるか、ちょっとした判断基準があります。
 まず、着色していない粽は、加熱したあと、葉っぱの色が間違いなくどす黒くなります。また、着色された粽は、加熱の過程で硫黄など化学物質のニオイがするはずです。さらに、粽を煮つめたお鍋の水の色もチェックしてください。普通に淡い黄色に変わった程度なら問題ないですが、緑色になったらやはりおかしい可能性があります。

 ちなみに、乾燥物の粽の葉っぱは、元から色もよくないので、わざわざ着色加工することもありません。

 ここでの教訓、「鮮やかな色には毒がある」ということでしょうか。
 すこし注意してみてください。

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2009年05月29日 「補脳」という発想
 6月の上旬は、上海で大学入試が行われる季節。

 この時期、受験生も大変ですが、その親御さんも大変です。受験生は一生懸命対策に追われる一方で、親御さんもなんとか子供に最大限のパワーを出してもらおうといろいろ考えるのですが、そこでよく出てくる言葉が「補脳」。

 そのために真っ先に思いつくのが「食」! さすが中国、と言いたいところですが、この「補脳」の発想は、中医学の発想ではないので先に断っておきます。
 おそらくCMの為に作られた造語といっても過言ではないでしょう。

 スーパーなどにいくと、本当に色々な健康食品があるのですが、中には記憶力を高めるとか、頭の回転がよくなるとか、なんか信じられない宣伝文句が表記されていることもあったりするのです。これが「補脳」らしいです。

 そんな物を食べて、成績が一気によくなることは俄には信じがたいのですが、この時期になると藁にもすがる思いなのでしょう。
 でも、ドーピングのように変なホルモン剤などが含まれている健康食品があるのも事実です。試験でも運動選手同様ドーピングができるとでも思っているのでしょうか。

 そのほか、子供に如何にもスタミナが出そうな食べものをどんどん食べさせる親御さんもいるのですが、なんかそんなことをすると余計眠くなって勉強がはかどりそうにないですよね。でも精をつけたら脳みその回転がよくなると信じている人も少なくないようです。

 私個人的には、満腹時よりも適度な空腹時のほうがよく頭が働きますし、適度の緊張感が好きであったりするのですが、逆にこんな「補脳」の健康食品に出会ったりすると、パワーダウンしそうです。お守りの代わりといったところでしょうか?

 試験前は、消化が良くてあっさりした普通の食事をして、適度に糖分を取ったりするのは理にかなっているとは思いますが、タンパク質の摂取過剰はやっぱりよくないわけで、すこし迷信じみているようにも思います。

 やっぱり正々堂々と戦うのが、一番理想ですよね。

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2009年05月29日 4輪登場
 昨日でついに娘は7ヶ月を迎えました。7ヶ月ということで、やっと4輪のベビーカーが登場です。木曜日は天気もよかったので、早速乗せてみました。

 もともと、3輪で横になることができるベビーカーを使っていました。
 3輪ベビーカーのメリットは、やはり安定感。サスペンションもいいし、タイヤもチューブのあるタイプ。しかし、欠点もあり、小回りがききにくく、なんといっても折りたためまません。

 ということで、コンビの比較的軽い4輪のベビーカーを購入しました。夏を越さないといけないので、まずはシートの風通しのいいものを。メッシュ式のタイプを捜していました。
 陸家嘴の「トイザらス」にいくと、かなりいろいろな種類のベビーカーに接することができます。サイズ的にも上海のタクシーのトランクにも入らなければなりません。

 我が家の中庭で使われているベビーカーをみていると、「コンビ」はもちろん、中国では「好孩子」ブランドのものも人気が高いです。でも、上海のうちの近所では「コンビ」ブランドが4輪バギーでは圧倒的なシェアを持っているように思います。

 改めて、娘をベビーカーに坐らせると、視線がいつものより低いので結構大はしゃぎ。押す方も、軽くなって気持ちいいですが、でも上海の道路は凸凹なので、安定面と乗り心地では3輪ベビーカーのほうが良さそうです。端で見ていても、QQとBMWの乗り心地の違いぐらいはありそうでした。

 ちなみに、お下がりばかりをいただいている娘からすると、初めての新品の乗り物です。

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2009年05月28日 待つか走るか
 昨日の帰り、夜遅くに乗ったタクシーの運転手は女性でした。

 年齢は40歳ぐらいでしょうか。上海では、女性タクシードライバーが少なくありません。

 タクシー運転手のお金の稼ぎ方には、大きく分けて2つあると思います。一つは、浦東空港や駅、マンションの下などでひたすら待つ運転手。もう一つは流しに徹する運転手。

 浦東空港で待てば、だいたい2時間~4時間でお客さんが確実にやってきます。一方で、流しの場合は、ガソリン代もかかるし地の利の勘も必要です。でも、昨日の運転手は頑固「流し」に徹すると言っていました。それでも、毎日の売り上げは1000元を超えると言っています。

 補足しておきますが、上海のタクシー運転手は売り上げの一部を会社に納めなければいけませんが、その指標が上海の場合550~600元程度が相場です。つまり、最低この程度は稼げないと1日は稼ぎが出ないことになります。(一時、1ヶ月8000元稼ぐ大衆タクシーの運転手がマスコミで騒がれましたが、その後、運転手を募集するためのデマではないかという疑惑が。)

 流しに徹する理由として、この運転手は沢山のお客さんに乗ってもらいたいから、と言っていました。そして、お客さんと交流できるのがこの仕事をして唯一の楽しみだと。でも、タクシーの行列でお客を並んで待っていたら、そんなことができません。

 一攫千金を狙って、長距離の乗客ばかり狙わなくても、短距離も長距離もまんべんなくお客さんに乗ってもらった方が、売り上げは上がる、と言っていました。最近、短距離を拒否するドライバーが多いですが、そういう商売の仕方はどう考えても損だというのです。

 そして、何よりも色々なところに行けるから、必然的に上海の道にも詳しくなる。この道5年程度の家庭持ちの女性運転手でしたが、家事との両立もあり、深夜の業務もせずにこれで十分に稼げると断言していました。

 もちろん、多くのお客さんに乗ってもらうということは、知らない道に出くわす確率も増えます。そのことで困らないの?と聞いたら、お客さんとしっかりと話をすれば、お客さんの方から道を教えてくれますよ、という返事。最悪、お客さんが分からなくても、会社にGPSで問い合わせれば答えは出てきますから大丈夫というのです。

 結局言えることは、焦って金稼ぎに走る必要なない、というようなことを教えてもらったように思います。まずはいまできることを地道にやることが、実は答えを見つける一番の早道だと私は思うのです。

 そりゃ、浦東空港にいけば400元や500元の運賃を支払う客がいるかもしれません。でも、そういう客ばかりを狙うよりも、普通に運転して普通に稼いだ方が、よっぽど効率がいいというのが彼女の結論でした。

 そして、彼女は言いました。1日交替のタクシー業は確かにきついですが、でも稼ぎ方には自由度がある。サラリーマンやOLなんかよりもずっと自由ですよ、と屈託のない笑顔。
 運転手によっては、自分がタクシー運転手であることを卑下している人もいますが、彼女に関してはそんなことを微塵も感じさせられませんでした。なんか嬉しかったです。

 

 自分のやりたいことを根気よくずっと持続することが、実は最短の近道であることを実感できるいい話を聞かせてもらったと彼女にお礼を言って車を降りました。

 いつも思うのですが、夜の南浦大橋からみる上海陸家嘴の夜景は美しいですね。

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2009年05月28日 『睡眠力』を見て
 昨日の『ためしてガッテン』熟睡4鉄則!睡眠力がよみがえるは、私もしっかりとみてしまいました。(笑)『睡眠力』という言葉、確かにここ数年、医学の世界でもよく言われるようになっています。

 睡眠で悩んでおられる方は、本当に少なくないのです。私のところに診察に来られる方でも、不眠症で夜寝られないとおっしゃる方や、夢を沢山みて寝た感じがしない、午前2時頃目が覚めてしまうとかパターンは色々です。こうした症状は、生薬を処方する上でも大切なヒントになります。

 実は、中国でも色々な睡眠に関する薬が売られていますが、ただ、厄介なのは漢方薬(中医薬)と言っておきながら、西洋医学の睡眠薬の成分が混ぜられている物もあり、私はあまり信用していません。服用が簡単な薬ほど、いろいろその理由を詮索してしまうのは、職業柄仕方がないですね。

 となると、どうしても煎じ薬を処方することが多くなります。睡眠問題でなにか中医学が役に立てないか、いろいろ昔の人のアイディアを参考にさせてもらっています。

 例えば、寝る時間。
 今回の番組でも紹介されていましたが、必ずしも1年中同じ時間である必要がないのです。というか、日照時間が季節によって違うわけですから、人間の体内時計も季節によって変更が必要で、これは昔の人がちゃんと経験として教えてくれています。「最近、目覚めが早くなったなあ~」と心配するまえに、まず季節が夏だったら目覚めが早くなってもある程度問題ないのです。

 そもそも中医学で睡眠というのは、体の陰と陽のバランスをとるために欠かせないプロセスと考えます。1日のうちで昼と夜がありますが、昼を陽・夜を陰と定義すると、昼間は陽が盛んですし、夜は陰が盛んであるのは直感的に分かると思います。

 人間の体もこれにあわせて、夜は陰が盛んにならなければなりません。それが寝るという行為なのです。「動」ということを陽とするならば、寝るという「静」の行為は陰になるわけで、人間の体も自然界の陰が盛んになっているときに合わせて寝なければならないのです。「寝る」ことで強制的にリセットして、陰陽のバランスを整えるわけです。

 これはもちろん私が考えたことではなくて、『黄帝内経』という2000年前ぐらいに記された中医学のバイブルに書かれています。ここには、「春三月・・・・夜に臥して早く起き(少し遅めに寝て朝は早めに起きる)・・・・、夏三月・・・夜に臥し早く起き、日を厭うことなかれ(少し遅めに寝て朝は早めに起きる、夏の太陽の光・暑さを厭うな)・・・」、とあり自然とともに生きてきた昔の人の知恵があると思います。

 

 『睡眠力』という話で、お昼1時から3時までの30分間程度の昼寝の重要性について番組で紹介されていましたが、これも中医の世界でずっと言われてきたことです。

 その証明として、中国の公の機関では今でも1時間半程度のお昼休みをとりますね。昔、私がいた竜華医院でも2時間ぐらいお昼休みがありました。
 どんなに忙しい教授も、この時間帯はお昼寝です。中医学をやっている有名な先生で長寿が多いのも、ひょっとしてこの昼寝と関係があるのでは?と思ってしまうぐらいです。
 この休みがあるか、ないかだけで、お昼の仕事効率がまったく違うのです。でも日系企業ではお昼寝は許されませんが。。。。

 ただし、中医学ではこれにすこし補足があります。食べてすぐの睡眠はダメです。内臓の消化を妨げると昔から言われています。
 さらに、寝るときの姿勢も大事。中医学では涅槃仏のように右を下にして、足を少し曲げて寝るようにといいます。これが一番リラックスしやすいからです。いちどお試しあれ。

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2009年05月27日 80元の価値あるか??
 上海という街は、バーチャルな街です。本物といえば、歴史的建造物ぐらいで、それも整備という名前の元でつぶされてきました。

 今日はそれを象徴するような公園に行ってきました。

 松江区佘山の月湖彫塑公園です。
 入場料80元。園内で使えるコインとして5元の価値のある消費券と買い物袋をもらいましたが、80元というのは高いでしょう。5元のコインで5元のミネラルウオーラーを買いました。

 世紀公園の10元のほうが絶対値打ちがあると思いながらも、とりあえず中に入りました。

 平日の午後だけに、中はガラガラ。その割には従業員の数が多く、みんなヒマそう。でも週末にはシャトルバスが運行されるぐらいだから、かなりの市民が訪れるのでしょう。

 公園を四季に分けて整備しているのも、なんか我が世紀公園に似ています。夏のエリアは、まさにビーチ!お、砂浜で日光浴している人がいるのだ!とよく目を凝らすと、なんと人形。

 でも、おそらくどこからの海岸から運んできたと思われる砂浜は、なかなかなのできでした。上海にいてバーチャルな砂浜を体験できるという「喜び!」。
  
 そんな必要があるのかな?と思いながら。。。。



 芝生には大型の農薬散布機でバーと農薬がまかれているのに、その芝生に寝転がって遊ぶ子供。
 親は一生懸命子供の写真を撮っているし。よっぽど言ってあげたかったけど、余計なお節介と怒られそうで止めました。

 

 この公園にはモダンな美術館もありました。入場者は私一人だけ。

 電気仕掛けの展示品(芸術品?)はすべてコンセントが抜かれていたし、おばさんがいそいそと床の掃除。
 それより、入り口のカウンターで、お姉さんが机にもたれかかって昼寝していたのにはちょっとびっくり。起さないように、そろりそろりと中に入りました。

 でもトイレがきれいだったのでよかったです。

 しかしこの違和感はなんなんだろうか?確かに立派な建物なのに。。。

本物の丘の散策道はいいですね
 公園というのは、市民が気軽に入ることができて、いつも歓声と喜びがなければ意味がないと思うのですが、いくら欧米風に、モダンに整備されていても、これじゃまさに「恰好だけ」ですよね。

 設計した人のコンセプトを疑いたくなるような月湖彫塑公園でした。
 でも、都会に住んでいる上海っ子にはうけそうです。

 もちろん、感動もしました。バーチャルな公園に関わらず、背景にある本物の山。公園がバーチャルだけに、本物の山「佘山」の存在感は大きい。そして、山のてっぺんにある教会のシルエットが、印象的でした。

 この天主教教会はお薦めです!上海の歴史を探索する上でもぜひ行っておきたいです。

 松江方面への交通は非常便利になりました。

 地下鉄9号線で、駅前から松江91番バスにのって約10分。この91番バスは、月湖を経由して、例の教会のある佘山まで行ってくれます。

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2009年05月27日 端午の節句用品
 端午の節句が休みになったおかげで、中国人の間でも再認識されたはじめたようにも思います。上海での端午の節句といえば、まずは粽。我が家でも自宅で作る予定です。そして、艾に菖蒲、香嚢、害虫駆除用の生薬などがあります。

 事務所の周りでこうしたグッズが手にはいるか?と歩いてみたら、結構あるものです。

 一般の市場にいって、菖蒲と艾が手にはいりました。
 艾の葉っぱの香りはなにか懐かしいです。子供の頃あそんだ野原の香りがします。1束0.5~1元程度の値段で、すでに艾と菖蒲をワンセットにして売っています。菖蒲は根っこが生薬としてよく使います。また、艾といえばお灸ですね。もちろん煎じて内服もできますし、外用では湿疹などのかゆみ止めに使います。

 いずれも結構強い香りがするので、昔から殺虫作用があるとして重宝されただけでなく、邪気をはらう意味合いもあります。折しも、新型インフルエンザが世間を騒がせていますが、こうした伝染病が発生しやすい季節とも関係があります。

 せっかくですので、菖蒲と艾は中国式に入り口に掲げておきました。

 香嚢とは香りのある生薬を混ぜて、袋にいれてぶら下げます。事務所の向かい側に香嚢を専門に売る店が出ていました。子供が首から香嚢をぶら下げて、病気などの予防に使いました。
 薬草といえども、かなりの香りがします。この袋もかわいらしいです。



 

 生薬の香りといえば、さらに、部屋を生薬の煙で蒸して殺菌するというのもあります。部屋を閉じて、写真のような蒼朮や白芷などの生薬を燃やし、煙で燻すというものです。薬局に行けば、そういう烟燻用の生薬も売られています。
 中国の中医薬管理局が新型インフルエンザの中医学的予防方法を紹介していますが、このなかにもこの烟燻剤が紹介されていました。考えてみれば、もともと除虫菊を燃やす蚊取り線香もそうした生薬を燃やす類の仲間ですね。

 旧暦で祝う中国の端午の節句。カブトを飾る日本の5月5日とは違いますが、言葉として共通なのは親近感があって楽しいです。

 でも、中医学というのは本当に中国人の生活と密接に関係しています。

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