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プロフィール


山之内 淳
(本名:藤田 康介)
74年大阪市生まれ。カナダ、三重、奈良、英国、上海育ち。県立奈良高校卒。上海中医薬学大学卒業、同大学院修了、医学博士、医師(中医学)。96年から上海。専門は漢方・中医内科。博士論文は、小児ネフローゼの中医治療を研究。
 奈良高校在学中に「冬虫夏草」と出う。そこから中医学・漢方に興味をもち上海へ。中国政府国費留学生として大学・大学院、付属竜華医院、徐匯区中心医院と中医学の臨床研究・研修を続ける。2005年に中国の医師免許(中医学)を取得。上海市衛生局登録医師。上海に念願の新居も構えた。妻は上海人。2008年10月に第一子誕生。日本人では初めて中国の大学で中医学を学部から博士課程まで修了。趣味は中医学と、田舎。上海の街を散策し上海の新聞を読むこと。
我が愛しの上海へⅡへはこちらから。

上海エクスプローラー COO
上海鼎瀚(ていかん)中医クリニック虹橋路618号)医師
世界中医薬学会聯合会腎病委員会 理事
日本温泉学会会員
上海奈良県人会の幹事

【過去に執筆したもの】
「中医沙龍」
特集記事
・柴田書店 月刊『食堂』2年間連載
標準『中医内科学』
・東洋学術出版社 季刊『中医臨床』など
『細水長流』藤田康介公式HP
mixi

【筆者連絡メール】
info@mdfujita.jp

【友達のリンク】 
・統合医療(CAM)で活躍している大塚晃志郎先生
・大阪の漢方緑川クリニック

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2009年07月31日 緑豆と緑豆もやし
 昨日、NHKのニュースで緑豆の栽培のことが紹介されていました。

 これを見て、将来、自分の畑にも絶対植えたいと思いました。

 緑豆は比較的乾燥に強い品種で、雨の少ないところなどでも十分に発育するという強者。また雑草に負けずにぐんぐん育つと言いますから、便利です。
 ただ、日本人にはあまりなじみがありません。とりあえず「緑豆もやし」が有名かと思いますが、私も患者さんに「緑豆」を紹介するのはすこし骨が折れます。

 しかし、こちら中国では緑豆は夏には欠かせない必要なアイテムです。生薬にも使いますし、日常生活でもよく見かけます。ぜひ夏のメニューに取り入れたい一品の一つですよね。

 緑豆の中医学的な効能は「清熱解毒」と「消暑止渇」と言われています。特に「消暑止渇」に関しては、夏場の暑さにのどがカラカラになったとき、緑豆湯(スープ)を飲むと乾きが癒されます。私の妻もよく作っています。

 解毒に関しては粉にして薄荷の葉っぱなどと混ぜ、外用で皮膚の腫れなどに使うこともあります。中医学では時々使う附子(トリカブトの根っこ)などの解毒にも使います。以前、どこかの論文で読んだのですが、中国の田舎では農薬による中毒にも緑豆を使うそうです。高脂血症にもよいというデータも見たことがあります。

 

 では、緑豆もやしにしてしまうとどうでしょうか?緑豆を水に浸して発芽させ、若い芽を食べる習慣は、中国では1000年ほどの歴史があります。他の豆から発芽した「もやし」と比較すると、臭みが少ないので緑豆もやしが重宝されました。

 実は、明代の『本草綱目』には緑豆もやしは生薬として記載されています。もやしにしてしまう方が、緑豆そのものより各種アミノ酸の含有量が大幅に増えることも分かっています。

 緑豆もやしの中医学的効能は暑さを解消し、解毒する作用のほかにも、利尿や湿をとる作用もあります。お酒の飲み過ぎや食欲不振、倦怠感のあるときなどに使います。そのほか、高血圧にもいいとも言われています。

 中国の民間では、緑豆もやしと豚肉を炒めてお母さんの乳の出をよくするというような薬膳もあります。繊維質も豊富なので、ニラと緑豆もやしを炒めて子供やお年寄りの頑固な便秘にも使います。なにかと便利ですよね。
 ビタミンB類も豊富に含まれているので、口内炎にも使えます。

 簡単に発芽してくるので、緑豆もやしも昔から中国でも重宝されてきました。

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2009年07月31日 今日~明日は蘇州出張です
 まあ、旅行記というほど大したものではないと思いますが、今日から明日にかけて蘇州へ出張です。

 蘇州で旅行会社を経営している生粋の蘇州人の親友が、ぜひ蘇州にも足を伸ばして欲しいというご招待。最近、観光地以外の蘇州には殆ど行けていないので、いろいろ教えてもらおうと思っています。

 旅行ガイドとしての仕事経験もあり、ガイドとしての腕はVIPを接待するほどのもので、なかなか。96年に初めて蘇州に行ったときも、彼の案内でした。
 南京東路でのVCDの購入で、店員のアルバイトをしていた彼と知り合うや否や、実は上海師範大学時代に彼も同じ大学に在籍していて、中国語の勉強を手伝ってもらったりして、ずっと連絡を取り合っているのも何かの縁だと思います。

 今では家族ぐるみのつきあいとなっていますが、人の縁というのは中国生活での楽しみの一つですよね。

 おっと、パスポートがないので写真つきの出入境管理局の受領書と結婚証明を忘れないように。

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2009年07月30日 水はけが悪いですね
 いつものことなので、もう特にびっくりすることはなくなりましたが、打ち合わせに行こうと道を急いでいたら雷が鳴って大雨になり、あれよあれよという間に水かさが増してきて、タクシーのタイヤの三分の一が沈むほどになりました。

 私、上海のこの水たまりが苦手です。

 ゴミやホコリ程度ならともかく、なんせ路上にウ○チやゲ○などが散乱していることが多い上海の道路。歩きたくないです。。。。
 でも、果敢な市民は、スリッパやサンダルで歩いています。

 こんな時、路線バスはすばらしい。車高が高いので、ちょっとした水たまりも難なく走行できます。さらに、歩道のギリギリまで車両をつけてくれるので、乗り降りが便利。今日は重宝しました。

 タクシーは結構苦労していました。動けなく車も何台か発見したぐらいです。

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2009年07月30日 もっさりPの反応向上
Windws クラシックに変更した我が愛機 「スタート」が懐かしい
 VAIO Pを使い始めて、数ヶ月がたちました。バッテリーの持ちもよく、結構使えています。小さくて軽いというのはやりいいです。
事務所で使うときは22インチの外部ディスプレとキーボードで操作性が向上。しかし、CPUのATOMの抱える速度の遅さには少し閉口しておりまして、パフオーマンス向上のためにSSDと2Gのメモリを導入しても、どうももっさりしています。

 そこで、なるべくアプリケーションを立ち上げすぎないなど注意を払っているのですが、結果的にもっとも効果的だったのが「デザインの設定」の変更です。Windows VistaのデザインをWindows クラシックに変更してみました。

 ゴテゴテしたVistaのデザインはWindoes 98並にシンプルになり、反応速度の向上を体感できるぐらい速くなったと思います。余計な影もなくなりました。いったい、Vistaのデザインにどれだけリソースを食われているのかを改めて実感しました。

 もうすぐWindows 7が出るようですが、私の愛機にもぜひ導入してみたいと思っています。こちらには結構期待しています。 

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2009年07月30日 糖尿病性腎症と黄耆
 日本でも近年の糖尿病の増加にともない、糖尿病性腎症による末期腎不全患者の透析導入は、いまは慢性糸球体腎炎による患者よりも増えていて、近年連続して第1位となっています。また透析患者全体に占める透析導入患者の割合をみても、四分の三近くが糖尿病性腎症が原因という状態です。糖尿病が如何に腎臓に大きなダメージをあたえているかがよく分かります。

 この糖尿病性腎病ですが、中医学や漢方の世界でも様々な生薬を使って治療・予防を行ってきました。その中でも、もっともよく使われるのが黄耆で、かなり前から多くの研究者が研究を行っています。腎臓内科では必須の生薬の一つです。

 黄耆は味もそこそこ悪くないので、薬膳スープなどにもよく使います。中医学的効能としては、気を補い、利尿作用を促して浮腫を軽減し、出すぎる汗を止める作用もあります。中医外科や皮膚科でもなかなか回復しない傷口の回復に使います。非常に便利な生薬で、昔の人も、黄耆が腎疾患に使えることは気づいていました。

 

 さて、上海交通大学医学院付属仁済医院の倪兆慧教授らのグループが、生薬黄耆に尿蛋白を減らし、腎機能の低下を妨げる働きあることを確認し、7月29日に上海市の上海中西医結合科学技術奨の2等奨を受賞したということです。

 この教授は、私が博士論文を発表したときに、口頭試問に来ていただいた女性の教授の1人で、結構鋭い質問を受けたことを記憶しています。

 研究では、黄耆を使うことで免疫力を高め、利尿作用と浮腫の軽減、さらに尿蛋白の予防と軽減、腎組織繊維化や腎臓の硬化を防ぐのに役立つということが分かりました。

 血糖値を下げる新薬はたくさんありますが、やはり肝臓・腎臓への副作用が心配されますし、中国人にとってはインシュリンの早期使用は治療費負担がかさむこともあり、導入を躊躇する人が少なくありません。糖尿病性腎症は医療コストがかかるため、中国では比較的安価な中医薬を使って治療することが強く求められています。 

 今回の研究はこれまでの臨床の成果を裏付けるという意味で、一定の意義があったと思います。中医薬にはまだまだ見えていない宝がたくさんあります。


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2009年07月30日 皆既日食以降、何かがおかしい
雨こそないものの、今朝もどんより曇っています
 昨夜も寒かったです。
 
 皆既日食以降、気温がずっと涼しい状態が続いている上海。夜になると、私は布団を出してきて、窓を閉めて寝ています。あの40℃の天気はどこにいったのか、という感覚です。

 皆既日食当日、沖縄の気温が下がったというニュースがありましたが、上海の気温もそれいこうずっと低いまま。例年だったら、この時期に30℃を超えないというのは非常に珍しいです。

 ここまで涼しいと、逆に心配になります。特に、農作物。夏だというのに雨ばかりの天気で日照時間が少なく、上海市内の市場へいっても、葉物の価格上昇が顕著です。うちのベランダ菜園のチンゲンサイもどうも発育が悪いです。

  昔の人だったら、さしずめ皆既日食が天災をもたらしたと大騒ぎになるかもしれませんね。皆既日食以降、ここ上海ではまだ満足に太陽を見られていません。 

 ただ、こうした情況をうけて上海の農業関係者のコメントが面白い。夏場はとくにチンゲンサイやほうれん草など葉物を食べたくなるシーズンだけど、農薬の使用量も多いのでちょっとガマンしてあまり食べない方が望ましい。安全指数が低いからだそうです。
 逆に、タマネギ・大根・ジャガイモ・茄子などを食べるのが比較的農薬が少なく安全だと市民に紹介しています。確かに土のなかにできるモノの方が安全そうですよね。


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2009年07月29日 こりゃ飲めないね、珍珠奶茶
 珍珠奶茶、なぜか人気がありますね。珍珠は真珠のことで、奶茶とはミルクティーです。上海でも数年前に急増していますが、私が上海に来た頃はほとんどありませんでした。香港や台湾などからドドーと流れ込んだようでもあります。

 過去のブログを検索してみると2007年にこのネタは取り上げています。
 珍珠奶茶の中に含まれている添加物の問題。ここで、最近上海の各紙が改めて取り上げているので、読者の皆様にもご紹介しておきます。

 市販されているものを飲んでみたらわかりますよね。まずこの奶茶、すなわちミルクティーの味。どう考えても本物のミルクティーではないわけでして、粉末を使うのが業界では定石です。

 

 こういうのは体に非常によくない。とくにミルク代用として使われる「Non-dairy creamer」、すなわちでは奶精は、中国の場合、脂質は32%以上なのだそうですが、その殆どがトランス脂肪酸ということ。トランス脂肪酸は以前、どこかの某有名カフェで使っている、使っていないで問題になりました。

 摂取しすぎると、心臓病など循環器系疾患のリスクが高まるのですが、1日1杯約500CCの珍珠奶茶に含まれるトランス脂肪酸の量は、人間の許容できる範囲を超えているという専門家もいます。

 そのほか香料とか化学物質が沢山入れられているのは想像に難くないですよね。甘くするのには甘味料が必要ですが、これもコストを下げるために、さまざまな違法物質が過剰に添加されているということ。

 

 最近、アトピーの患者さんをよく診るのでなんなのですが、こういう化学物質を摂取してしまうと、間違いなくお肌の状態がよくなくなります。と、口を酸っぱくして言っても、やっぱり誘惑にまけて食べたり飲んだりしてしまうのですよね。。。。

 以前も問題になっていたのが珍珠奶茶の中に入っている黒く小さい団子。デンプンで作られるハズなのですが、弾力性を出すために化学合成された高分子素材を違法に混ぜていることも発覚しています。そりゃ、食べられないものを使って団子をつくれば、歯ごたえは良くなるはずです。

 起業ブームに乗ってか、上海の街角に様々な珍珠奶茶のスタンドが登場していますが、コスト競争に勝つために、かなり色々なモノを混ぜていることは確かなようです。
 市の管理部門も、中小の店が多すぎて管理が行き届いていないことを認めているぐらいですから、こうした報道はますます現実味が出てきますよね。



 ご存じの通り、『食品安全法』が2009年6月から施行されていますが、まだ細則が発表されたわけでもなく、管理部門が今までの食品薬品監督管理局から工商行政管理局に変わったばかりでもあり、こうした店に対しての検査も上海市内でさえ本格的に行われていないのが現実です。

 体のことを思うのなら、なるべく外で飲んだり食べたりしないことです。これにつきますよね。

 と書きながら、明日の朝の豆乳を作るため大豆の下準備をする私です。

 もちろん、ちゃんと正統派の珍珠奶茶を作ってくれるところもあるのですが。


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2009年07月29日 やったあ!一件落着
 出入境管理局で交渉の末、OKがでました。

 無事『居住許可証』の延期に成功。やれやれです。そりゃ『就業証』が先にちゃんと出ているのだから、ここで出なかったらちょっとイヤですよね。仕事をしてもいいというのに滞在できないということになるとやっぱり変です。

 ただ、来月初めまでパスポートが公安預かりなので、とりあえず今週末の蘇州出張に備えて、証明書の控えをもらっておきました。このときはくれぐれも写真を忘れずに。国内線の飛行機やホテルに泊まるとき、パスポートがなかったらこの証明書が大切です。

 ちなみに、来週末は日本です。8月6日夜~8月11日夜までを予定しています。今回は純粋に祖母の初盆のための帰国です。仕事でお葬式も出られなかったので、せめてお盆ぐらいはと思って帰国することにしました。

 しかしですねえ。JALは全便とっくに満席だったのに、東方航空はあっさりと予約が取れました。しかも往復で3000元していない。この温度差はなんだ。。。。。

 やれやれ、一件落着です。

 ちなみに、公安で聞いたのですが、仮に就業証が出ていて、居住許可証が切れてしまった場合、とりあえず手続き期間中は旅行ビザなどで合法的に滞在しても問題ないと教えてもらいました。また、居住許可証が切れてしまって帰国をして再度戻ってきた場合、就業証が有効な場合ならば、ノービザで入国して上海で居住証に切り替えることは何ら問題ないということでした。ご参考までに。

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2009年07月29日 あと12時間を割った
 決められた時間にできてこない。。。
中国で役所相手に交渉や手続きをしていると、順調にいっていると思っても、少しずつ時間がずれてきて、余裕をもっていた時間も食いつぶしてしまうということがよくあります。

 私がいままさにこの情況の中にいます。結構焦っています。のんきにブログを書いている場合ではないかも。

 事の発端は事務所の移転。
 仕事環境を変えるため、事務所を移転すること自体は仕方がなく、さらに今の新しい事務所の大家も1ヶ月半分ぐらいの家賃をまけてくれていたので本当にありがたい話なのですが、これに伴う事務所の登記変更や営業許可証や組織機構代碼証の更新、さらに私の居留許可証の更新などすべてが同じ時期に重なり、これまで周到に準備してきたのにそれでも最後の最後でドタバタしてしまいました。

このために2ヶ月前から書類の提出などの作業をやってきたのですがやっぱり予定通に行かなかった。

手続きに行く役所はお馴染みの我が家の近所にある出入境管理局や呉淞路にある外国人就業センターのほかにも今回は、徐匯区の大木橋路にある工商局などともやりとりしなければなりません。ところが厄介なのが工商局。手続き一つ一つに数週間の時間を必要とし、駄目押しのようにお昼休みも2時間以上しっかりとるものだからこちらも手続きがぜんぜんはかどらない。しかも最後の最後で送られてきた書類に相手がはんこを押し忘れたことも発覚。ひえ~と悲鳴を上げてしまいました。

 ガマンにガマンと堪えて、結局ぎりぎりで「外国人就業証」が手元に戻ってきてヤレヤレと思ったのはつかの間、今度は居留許可証の更新に必要な営業許可証や組織機構代碼証の原本が戻ってくるのが間に合わず。さあ、今日29日で居留許可証が切れてしまう私はどうしたらいいのか?


 出入境管理局は夕方5時までやっているとのこと。最悪のケースも考えて本日夜の一時帰国用の日本行き航空券も確保しましたが、再び出入境管理局へ行って交渉です。
きっとうまくまとめてきます!

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2009年07月29日 手を洗って、歯を磨く
 上海の夏と言えば、どうしても下痢をしやすいという人が少なくありません。これは日本人に限ったことではなく、上海人に対しても夏場は急性胃腸炎には十分に注意するように衛生当局が注意しています。

 先日も、内蒙古自治区の赤峰市新城区で水道水が汚染されて、1154人の市民が下痢や嘔吐、発熱などの症状を訴えて病院にかかりました。どうも大雨が原因だったようですが、こうしたことが時々発生しています。地方に旅行に行かれる方は特に生水には要注意です。

 そのほか、下痢予防として手洗いは大切です。以前は不潔の代名詞として市内のバスの握り棒などがよく言われていましたが、今でも情況はそう変わらないと思います。人が多いだけに、触りたくないという市民は意外と多いです。その予防の一環として、手洗いは非常に大切です。

 

 上海市公共衛生公益電話サービスセンターの調査からですが、小学校からうるさく言われてきた食事前の手洗いですら、比較的街が発達した上海でさえ、実際に実行している人は55.4%に過ぎず、その多くはやっぱり手を洗わないようです。

 同じ調査で、トイレにいって手を洗う人は80%弱だそうですが、その中には2秒ほど手を水につけておしまいという人も含まれていて、石けんを使う人の手洗い平均時間は8.4秒、石けんを使わない人の平均手洗い時間は4.3秒だったそうです。

 歯磨きについてもいろいろ言われています。

 これは別のデーターからですが、上海人で朝夕ともに歯磨きをする人の割合は、全体の6割程度という数字を見たことがあります。この数字を衛生当局は一応合格点と評価はしていましたが、決して多い数字でもないと思います。
 ほかの要素があるにしろ、例えばタクシーの車内で異臭がすることがあるのも、こうしたことと関係があるかもしれません。

 

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