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プロフィール


山之内 淳
(本名:藤田 康介)
74年大阪市生まれ。カナダ、三重、奈良、英国、上海育ち。県立奈良高校卒。上海中医薬学大学卒業、同大学院修了、医学博士、医師(中医学)。96年から上海。専門は漢方・中医内科。博士論文は、小児ネフローゼの中医治療を研究。
 奈良高校在学中に「冬虫夏草」と出う。そこから中医学・漢方に興味をもち上海へ。中国政府国費留学生として大学・大学院、付属竜華医院、徐匯区中心医院と中医学の臨床研究・研修を続ける。2005年に中国の医師免許(中医学)を取得。上海市衛生局登録医師。上海に念願の新居も構えた。妻は上海人。2008年10月に第一子誕生。日本人では初めて中国の大学で中医学を学部から博士課程まで修了。趣味は中医学と、田舎。上海の街を散策し上海の新聞を読むこと。
我が愛しの上海へⅡへはこちらから。

上海エクスプローラー COO
上海鼎瀚(ていかん)中医クリニック虹橋路618号)医師
世界中医薬学会聯合会腎病委員会 理事
日本温泉学会会員
上海奈良県人会の幹事

【過去に執筆したもの】
「中医沙龍」
特集記事
・柴田書店 月刊『食堂』2年間連載
標準『中医内科学』
・東洋学術出版社 季刊『中医臨床』など
『細水長流』藤田康介公式HP
mixi

【筆者連絡メール】
info@mdfujita.jp

【友達のリンク】 
・統合医療(CAM)で活躍している大塚晃志郎先生
・大阪の漢方緑川クリニック

【便利なリンク】
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・上海市高架道路渋滞情報
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・メールでも送られる上海地図
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中医学・医療健康

2010年03月07日 歩くこと
 我が家のマンションや世紀公園で、後ろ向きに歩いている人をよく見かけるので、そこで思わず後ろ向き歩行健康法について書いてみたのですが、「歩くこと」というのは、上海のようにこれだけ交通機関が発達し、タクシーも便利な街に住んでいると、意外と難しいことに気づかされます。

 私自身、万歩計をぶら下げて生活しているのですが、事務所やクリニックで1日坐っていて、しかも雨の日でほとんど出歩かなかったら、5000歩すらいかないことがあります。特に、今週数日間は上海は雨続きだったのでてきめんでした。これではいけません。(反省!)

 でも、歩くことは人間にとって非常に大切な動作で、いろいろな効能が言われています。この歩く動作は運動だけでなく、心理的・精神的にもかなり作用してくれるからです。

 歩くことで、大脳にしっかりと酸素が行き渡り、脳細胞が元気になります。もちろん、新陳代謝も改善されるので、米国の研究でも毎日定期的に歩いている高齢者は、新しい動作に対する反応などで優位であるということも発表されています。記憶力の改善などにもいいようです。

 また、歩くことで大脳報酬系に分布するエンドルフィンの分泌を促し、体をリラックスさせ、痛みなどを解消してくれる働きがあります。ストレスがたまっているときなど、歩くことでリラックスができるのもそのためです。歩くことで、脳をストレスから解消させてあげることができるのです。

 歩いているときにいろいろなアイデアが浮かんでくるのも、歩くことで脳が活性化されていることと関係があるわけです。

 そのほか、免疫力を高めたり、骨粗鬆症の予防にもなるといわれています。カルシウム・リン代謝をコントロールし、カルシムの流出を防いだり、女性ホルモンや男性ホルモンの一種であるテストステロンの分泌を高めたりする作用もわかっています。

 娘はいまやハイハイをまったくしなくなり、2本足で部屋中を走り回っています。もうすっかり、歩くという技術をマスターしたようです。後ろ向きにも歩けるようになっています。
 しかし、彼女のハイハイから歩くまでの過程を観察していると、これがいかに複雑で大変な動作であるかがわかります。

 そんな動作を、難なくこなしてしまう人間は本当に不思議です。

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2010年03月05日 ササゲの農薬問題など
 我が愛しの上海へ2で、中国でのササゲの農薬問題について少し書いてみました。海南島での事件ですが、再び中国の人たちに食の安全の問題を考えさせられました。

中国海南島産農薬ササゲの問題とその背景

 だいたい、ササゲという野菜は、農薬をしっかりと使わないと虫が非常に好む農作物であることをお百姓さんから聞いたことがあります。でも、中国人はよく料理に使いますよね。

 あと、中医学や漢方でよく使う薬草地楡(チユ ワレモコウ)を上海のスーパーの野菜売り場で見つけたので、すこしご紹介。今晩の我が家の食卓に出てきます。

 中国では、中国国務院に食品安全委員会を設置し、食の安全への対策を強化することを表明、さっそく2月9日に会議が開かれました。

 2010年は食品添加物、農作物、食品流通、外食産業、健康食品などが抱えている潜在的な問題の解決に力をいれることを表明しています。少しでも改善されることを願います。

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2010年03月01日 禁煙へのかけ声は高まるが
 今朝は、タバコの3次喫煙の害はかなり頑固を書いてみました。タバコの烟を吸わなくても、タバコの害が体に及ぼす可能性についてです。

 今、上海万博を控えて上海市では禁煙運動に力を入れています。

 3月から『上海市公共場所控制吸烟条例』が施行され、表面上は一段とタバコに対して厳しくなったはずなのですが、上海の街を歩く限り、あまり変化はみられません。

 中国では少なく見積もっても13歳~18歳の未成年の喫煙者が1500万人、興味本位の喫煙も含めるとその数は4000万人にもなるそうです。この上海市でもタバコを吸う若者・女性は増加傾向にあります。さらに、上海市民の家庭での子どもの受動喫煙の割合は47.6%。いかに自宅でタバコを吸う人が多いかわかります。

 中国人は本当にタバコが好きだと思います。なにか打ち合わせがあっても、タバコを勧められますし、結婚式などではタバコを吸うことが儀礼であったりします。街を歩いていても、タバコの煙に燻されない日はまずありませんし、私自身もこちらで生活するようになってから、かなり受動喫煙をしていると思います。

 上海のタクシーは禁煙です。しかし、これだけタバコを吸っている人がおれば、規定を無視してタバコを吸う人が多いらしく、タクシー運転手は頭を痛めています。乗客によっては車内喫煙を注意すると逆上して、「金を払ってタクシーに乗っているのに、タバコを吸ってなぜ悪い」と監督当局に訴える客もいるのだそうです。上海にいると、金を払えば、何をしてもいいと思っている人が少なくないように思います。

 今回の条例では、レストランに禁煙区を作るか、喫煙場所を設置しなくてはいけなくなりました。しかし、結局は喫煙区と受動喫煙区となってしまい、禁煙区にいてもタバコの煙を吸わなくてはいけません。

 子どもがいると、なおさらタバコの煙には敏感になりますよね。

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2010年02月14日 リセット・再スタート
 あっという間に旧正月の新年になりました。

 春節休みなので、1歳半の娘と24時間一緒にいる生活は、正直いって楽しすぎます。
休み期間中は、仕事をしないで家族サービス!と決めていますので。

 夜寝るときも、川の字になって娘と寝ています。理由は「爆竹」なのです。娘の寝ている部屋は音が結構激しく、結局音の一番聞こえないリビングに一家で避難しました。布団を敷いて、一家三人で川の字で寝ています。

 さて、娘が昼寝している合間をみて、ブログを一本書きました。もうすぐ春ということで、立春、春節と迎えて・・・肝と春と養生です。

 春節がすぎると、本格的に春です。春に入ると、中医学や漢方の世界での養生も変わってきます。陽気の上昇とともに、「昇補」といった方法を使います。食材としては何首烏(かしゅう)やキクラゲ、ニラなども良さそうですね。そんなことを書いています。

 中国と関係を持っていると、1年間に2回新年が体験できるのですばらしいと私は思います。「一年の計は元旦にあり」ともいいますが、日本の1月1日の新年に無理な目標を立ててしまった場合、春節で再び目標を整理しなおして、再スタートできますよね。私も、毎年、春節頃に仕切り直しをしているような気がします。(笑)

 今年の私の毎日の目標は1日1万歩。今日も、ちゃんと12000歩歩けました。世紀公園一周ができた日は、一万歩の目標は難しくないのですが。

 日本の元旦同様、中国では春節には新しい服や靴をおろしたりする習慣があります。寅年の私ですので、今年は厄除けの意味を込めて赤いパンツをはかないといけないわけで、ちゃんと日本でゲットしてきました。
 中国では一年は春節からスタートするわけです。けじめが少ないと思われがちな中国ですが、春節だけは明らかに違います。

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2010年02月11日 男79.42歳、女84.06歳
 上海市戸籍の平均余命がまた伸びました。2010年2月10日に発表された2009年度のデータでは、男性が79.42歳、女性が84.06歳です。全体では81.73歳というのが最新の上海の平均余命です。

 ちはみにですが、日本の平均余命(平成20年版)で、男性が79.29歳、女性が86.05歳なので、年度がすこし違うので単純には比較できませんが、日本の男性の平均余命をついに追い抜いたことになります。

 上海と日本を比較したとき、はっきりいって上海の生活インフラはまだまだ未整備です。良くなってきているとはいえ、日本のようにスムーズにはいかない。
 年金をもらうときの銀行の長蛇の列も相変わらず改善されていない、街はほこりっぽいし、大気汚染も大変。上海の道路を渡るこの危険度は、高齢者にとっては毎日サバイバルのようです。
 でも、上海市内の地下鉄・バスは無料ですし、公共料金も比較的安いので、ある意味過ごしやすいのかもしれません。社会主義の恩恵ですね。
 このように、高齢者には決して優しい街ではないけど、平均余命は年々伸びてきています。人間にとっては、少々不便な生活の方がいいのかもしれません。不便過ぎるのも困りますが。

 さらに、一人暮らしのお年寄りの孤独死を防ぐため、医師の訪問診療制度も強化されています。医師をしている私の妻も、週数回、一人暮らしとして登録された高齢者の自宅を訪問して、健康チェックにいっています。老人ホームが慢性的に超不足している上海では、訪問介護に力をいれているのです。

 その妻の祖母も87歳ですが、まだ一人で生活されています。交通機関を乗り継いで、市内の骨董品屋へ出かけ物色するのが趣味だとか。まだまだお元気です。食べ物は肉類もしっかりと食べているそうで、エネルギーに溢れています。もちろん、兄弟が順番にご機嫌伺いに行くなど、そうしたネットワークは大切にされています。

 そしてもう一つ大きな出来事として、出産ブームの上海でありながらも、妊婦の死亡率(地方出身者も含む)は減り続け、ついに妊産婦死亡率は10万人分の10人を割って、10万人分の9.61になりました。2004年のアメリカと同程度になります。この中には、上海戸籍を持たない出稼ぎ労働者の出産も含まれているので、上海での出産も年々改善されてきていると思います。なにより、上海は産婦人科医院も多いですからね。
 
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2010年02月10日 残念な訃報
 立松和平氏がまだ若くして亡くなったというニュースを聞いた後、今度は中医学の世界でも、長春の任継学教授が2月4日に亡くなられました。85歳でした。

 また名医が一人亡くなりました。

 私は、個人的には面識はありませんでしたが、上海での研究会でお会いしたことがあり、豊富な臨床経験を熱く語られました。中医学の将来に対して、多少悲観的で、あなたたち若い世代がもっと勉強してがんばらないといけないと叱咤激励されたことが記憶に残っています。

 任継学教授といえば、中医学の救急学の分野で活躍され、特に2003年のSARSの時が印象的です。80歳のご高齢にもかかわらず、臨床第一線で中医学を活用した治療にご尽力されました。

 先生は腎臓病でも研究をされており、日本語でも翻訳されたものもあります。
 中医学の世界では、80歳を超えて現役というのは決して珍しくありません。こうした先生方は、中医学の情報に接することが多いですし、必然的に、健康的な生活を営むような方向に行ってしまうのだと思います。経験を積めば積むほど社会に貢献できる仕事ですからね。60年間もの医療活動というのはすごいと思います。

 ご冥福をお祈り申し上げます。

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「我が愛しの上海へⅡ」-理想の中医学と漢方を求めて 本日更新しました。テーマはまずは支払い、後で診察です。また中国での診察制度がすこし変わるようです。



2010年02月09日 空気の悪い日に気をつけたいこと
昨日の朝はこんな感じでした。果たして今日は?まだ太陽が出ていません。。。
 春先になってくると、上海市でも霧やスモッグの日が徐々に増えてきます。朝起きたとき、窓の外の様子を見ればわかりますが、そんな日に外に出てみても、空気の感じがいつもと違うことが直感的にわかると思います。これだけ車があれば、当然です。自動車メーカーさん!もうけてばっかりいないで、少し自制してくださいね。

 最近、日本ではあまり霧やスモッグの日が減っていますが、中国の沿海部の都市ではまだまだ頻発しています。必然的に、鼻炎や気管支炎、咽頭炎など呼吸器疾患のトラブルが急増するため、特に喘息・肺気腫・慢性気管支炎の持病などをお持ちの方は、要注意です。
 最近、西洋医学の病院をまわって様々な検査を受けても、原因がわからない咳が多く、中医学や漢方での治療に来られています。こういった自然界の変化密接に関係があると私は睨んでいます。

 さて、スモッグや霧の天気の対処法ですが、基本的に以下のようなことを守っておく必要があります。
 まず、屋外での運動はなるべく避けること。特に朝の運動の習慣がある人は、やめておいた方が無難です。もう少し霧が晴れてからにしましょう。
 さらに、手洗いをこまめに。家に帰ってきたときは、まずはしっかり手洗い。お子様にも注意してあげてください。部屋のなかの換気は大事ですが、霧やスモッグが出ているときは換気は控えましょう。一方で、大通りのそばに住んでいる人は、交通量が多い昼間はあまり窓を開けないように。最近のデータで、上海に舞っているほこりなどの微粒子の数は、単位面積あたりでは東京の4倍以上というデータが発表されています。それと、交通渋滞に巻き込まれたら、車の窓は閉めて、エアコンをつけるようにしたいものです。

ブログ関連記事:スモッグ、ほこり、靄

  また、霧などが発生していて、気圧の低いときは、体の調子が今ひとつという人も多いはずです。心臓病などの発作も起きやすくなります。情緒的にも不安定になりやすく、いつもよりスローペースで、イライラしない生活をすることが大切です。血圧も上がりやすい傾向にあるよに思います。こんな時は、体の代謝を良くするためにも、いつもより多めに水分を摂取することも心がけてください。

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「我が愛しの上海へⅡ」-理想の中医学と漢方を求めて 本日更新しました。テーマは中医学の「黒ごま」です。
 

 

 

 



2010年02月08日 朝からのつぶやき
 昨日は日曜日ですが、がんばって仕事をしました。書類作成なども済ませて家に戻ったのは、結局夜の21時頃。昼食時の15分と、15時頃に3分間ほどトイレに行った以外、ずっと頭をフル回転させていました。なにより、この日もまた、本当に多くの患者さんと交流でき、私も勉強させていただきました。少しでもなにか役にち、その笑顔を見せていただければ、私としては本望です。

 不思議なことに、最近は上海地元の患者さんが増えてきました。中国で日本人医師が上海人を、しかも中国の中医学で中国語(上海語)で診察する、ということは考えてみたら変かもしれません。
 でも、私自身は中国政府の奨学金以外にも、上海市から奨学金も頂いた時期があり、こうして社会活動をすることが、私を育ててくれた上海に対してのせめてもの恩返しだと思っています。
 近い将来は、もっと違う形で、私の得意な分野で地元の人たちに貢献できたらと思っており、上海市衛生局とうちのクリニックを巻き込んでの準備を(密かに)進めています。有言実行ですよ!

 とはいえ、今はまだ日常の雑用にも追われており、もっと精神的・肉体的に仕事の整理が必要だと感じております。そろそろ、取捨選択の時期に来ているのかもしれません。30代後半は、社会的貢献ができる仕事に重点を移す時期に来ていると思っています。それがなければ、自他共に持続的な発展ができません。人間は段階的に成長できるプランが見えないとエンジンがかからないと思うのです。それがやる気につながります。

 昨今の自分の人間関係をふと分析してみると、その範囲が急激に広がっていることがわかります。おそらく、今後は日本や中国だけにとどまらないかもしれません。そんな夢を持てることが、生きる上でのエネルギーになるのでしょう。

 丑年最後の週です。今週も張り切って行きましょう。
 今日は、早めに家をでて、思索にふけってみます。

 (今の日本に元気がないのが、10年後、15年後の姿を、国が明確に国民に示せていないから。盲目的にその場しのぎのカンフル剤を打っても、そのときは気持ちよくてもツケはあとにきます。せめて、10年後にはこうなる、というようなビジョンをはっきりと示してほしい。政権交代でころころビジョンが変わっているようでは話になりません。子供手当にいくら支払うなんて、小さな話です。3月にまた日本に乗り込みますが、日本社会がまたどう変わったとくと観察してきます。) 

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2010年02月06日 アイさんの活用
 上海でのアイさん(家政婦さん)の活用について、いろいろ賛否両論あるようです。特に、家事をしっかりするのが女性のつとめと考えている世代の方からすると、言語道断のようですが、私は、それほど深刻な問題ではないと思っています。

 最近クリニックで診察していると、上海で単身で生活されている方が少なくありません。男性の単身生活は以前からもありましたが、特に若い女性の単身生活も増えている感じがします。
 男性の単身生活は、以外とマメに料理を自分でしたりしている方が多いのですが、女性の方の話を聞くと結構大変みたいです。食生活の乱れが、そのまま健康に影響する傾向があります。20歳半ばの女性ですでに悪玉コレステロールが高かったり、中性脂肪に問題があったりしている方も結構おられました。健康診断をまったくされておらず、さらに、お酒にタバコというパターンも。これらは個人の嗜好の問題なのかもしれませんが、やはりお勧めできません。

 そこで、私はせっかく中国にいるのだから、アイさんをうまく活用してほしいと言っています。例えば、食事の問題もアイさんを使えば、かなり解決できます。
 
 食材は指定のモノを買っておき、もしくはお金を渡しておいて買い物に行ってもらい、調味料は自分が使っているものをお願いするだけでも、かなり健康な食生活ができるはずです。毎日、外食や中華弁当を食べることなく自家製弁当も可能です。

 何も1日中アイさんにいてもらう必要はなく、数時間の家事でもそれが毎日あれば喜んで来てくれるはずです。料理も、自分の嗜好を伝えておいたら、そのようにやってくれると思います。仕事がどんなに忙しくて大変でも、こうやってアイさんを上手に利用するというのは、生活の知恵の一つだとおもいます。日本では考えられませんが。

 ただ、アイさんとの信頼関係は大切です。なんせ、単身者の場合、家の鍵を預けて作業をしてもらうわけですから。そのあたり、中国で人間を見る目を養っておく必要があります。

 さらに、アイさんの上海での稼ぎは、中国の地方での経済活性化に大きく役立っていると思っています。彼女らは、上海ではほとんど消費せず、貯めたお金を田舎に送金していて、家を建てたり、教育費にあてたりするわけで、こうして我が家に来てもらっていることも、中国経済の発展に寄与していることになります。巷のニセ乞食にお金をあげるよりもずっと効果的です。

 中国で、託児所などが整えてられていないに、女性がこれだけ社会進出できているのも、ひとえにアイさんのおかげであることは間違いない。また、アイさんという仕事もまた、女性の社会進出のきっかけにもなっており、私は非常に意味あることだと思っています。

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2010年02月05日 新生児の置き去り問題
 医療に携わっていると、毎日のように健康や生命に関する問題を自ら考え込んでしまいます。
 大学病院にいた頃、亡くなった患者さんの遺族を目の前に、さまざまな事後処理をするのも医師の仕事なのですが、日本と中国の文化の違いに、かなり戸惑ったことが多々ありました。

 最近は人類の誕生、不妊の問題をいろいろ考えさせることが増えました。不妊問題は中医学や漢方で成功するケースもあれば、うまくいかないケースもあり決して一筋縄ではいきません。生命の誕生がいかに尊く、偶然性にあふれ、そして我々の生活に潤いを与えてくれるのか、感じることろが多いです。というわけで、今朝は数限りあるものは大切に・・・不妊の問題を思いつくままに書いてみました。

 以前もこのブログで紹介しましたが、中国の新聞では病院などに置き去りされた新生児に関して、親探しのために写真入りで公表する制度があります。今日も、広州の新聞を読んでいたとき、そのコーナーを見つけました。

 日本でも熊本県の「赤ちゃんポスト(こうのとりのゆりかご)」の問題が、討論された時期がありました。日本人が赤ちゃんポストに赤ちゃんを預ける理由について、「戸籍に入れたくない」(8人)、「生活困窮」(7人)、「不倫」(5人)、「世間体が悪い」「未婚なので」(各3人)といったことが公表されています。

 

 一方で、中国の場合、すこし事情が違います。
 新聞で公表された病院や公園、寝台列車、道ばたで置き去りされた赤ちゃんは大抵生後2~3日です。くわしく記事を見てみると、大抵先天的な問題を持っている赤ちゃんに多く、その中でも特に多いのが、口唇裂症。有名な話では、中国の芸能界で、リー・ヤーポン(李亜鵬)とフェイ・ウォン(王菲)夫妻が、「嫣然天使基金」を設立し、口唇裂症の子供を救うために活動していることが有名ですが、この夫婦の娘も口唇裂症でした。日本円で換算すると5億円以上の寄付金が集まったと言います。中国では、障害者に対しての偏見がまだまだあり、障害が見つかっただけで、平気に子供を捨ててしまう、そんな風潮がまだまだ根強いのは事実です。人口が多い国ですから。。。そして、健常者が、やっと「小健」レベルに達したか、達しないかという状態ですから、障害者の問題までとても政策が追いついていません。
 性別では圧倒的に女の子が多いです。公表された38人中33人が女の子でした。上海では、最近でこそ、男の子よりも女の子が好まれるようになっているようですが、地方では相変わらず女の子が置き去りにされることが多いように思います。

 道徳的な考え方が、日本と中国大陸とではあまりにも違いすぎて、上海15年目になった私でも、戸惑うことがたくさんあります。むしろ、台湾や香港、韓国などの人々のほうが、倫理観では共通することが多いと思います。でも、そんな国中国を日本は隣国としてもっている現実をやはり直視すべきなのでしょうね。。。

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